部门地方登记号Y2001215

单位名称湘西土家族苗族自治州人民医院

简要技术说明与应用前景

课题来源为自选

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染

病，鼠类是主要的传染源，以恙螨幼虫为媒介将本病传播给人。其临床特点为突然起病、发热、

皮疹、淋巴结肿大。肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂或溃疡等。

作者观察本地区恙

虫病除上表现，出现多脏器损害，特别是肺部损害不可忽视，这与"国内恙虫病并发症较少"的不

同《戴自英·主编·实用内科学·第九版·北京：人民卫生出版社，1994：116-118·》。从而构

思立项"恙虫病肿部表现的临床观察与研究"课题。完成恙虫病临床表现谱。

技术原理

该病发病原理，病原体从恙螨幼虫叮咬处侵入人体，先在局部繁殖，引起皮损，继而直接或经

淋巴系统进入血液循环，形成立克次体血症，在血管内皮细胞和单核和单核巨噬细胞系统内生长

繁殖，产生毒素，引起全身毒血症状和各脏器的炎性、变性病变，此病的基本病变为全身小血管

炎，血管周围炎及细胞增生。肺部有出血性肺炎或支气管肺炎。

性能指标

恙虫诊断

1、有野外接触史；2、突然发热并发现特异性焦痂或溃疡；3、淋巴结肿大，皮疹、肝脾肿大；4、外斐氏反应OKk 1:80以上；5、查恙虫病立克次体阳性者，具备这5项中的3项可作恙虫病诊断。

肺部损害标准：1、符合恙虫病诊断标准；2、除外其他疾病所致的肺部损害。3、有胸部X

线损害表现和（或）胸腔积液。4、伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难，肺部罗音，紫绀，呼吸衰竭等表

现。必须具备前3项，可伴有第4项。

成果的创造性、先进性

本成果科技进步意义主

要是改变了国内恙虫病并发症较少的论断。

本成果恙虫病肺部表现45例，符合恙虫病诊断

的同时，符合肺部损害表现的4条标准。用临床学、士病理学、影象学、血清学、治疗学，系统地

全面总结，成果的本创造性具有难得的尸体解剖病理诊断宝贵资料，通过查新及省内外同行专家

鉴定，属于省领达到了国内外交困先进水平，对此，填补了省、州内"恙虫病肺部表现的临床观察

与研究"的空白，代表了省内恙虫病领域里科研水平。

应用领域

该成果为肺科疾病领

域里增加一种新的病种，从而提高扩展肺科医师诊断疾病的视野。可用于发热性肺科疾病的诊断

与鉴别诊断。应用安全。

应用情况及存在的问题

州医院从1984年6月以来，将该成果

应用于临床，用该成果诊断与鉴别诊断发热性疾病3.46万人次，共创收726.6万元。

改进措

施：

专家们建议对肺部病理组织进行病原与免疫学研究，进一步了解引起肺部损害的发病

机制。